by zmniejszyć stężenie cholesterolu LDL, należy zastępować w diecie nasycone kwasy tłuszczowe (tłuszcze zwierzęce – tłuste produkty mleczne i mięsne) nienasyconymi kwasami tłuszczowymi (oleje roślinne i miękkie margaryny). Należy przestawić się na chude mięso, chudsze mleko, odtłuszczone jogurty. Trzeba unikać tłustych mięs i wyrobów wędliniarskich, takich jak pasztet, parówki, pasztetowa, salami, kiełbasy wiejskie, baleron i boczek.

Zalecane jest maksymalne ograniczenie spożycie tzw. izomerów trans kwasów tłuszczowych. Głównym ich źródłem w diecie są częściowo uwodornione tłuszcze roślinne, występujące w tłuszczu cukierniczym, i – co za tym idzie – w wyrobach przemysłu cukierniczego i piekarniczego. Izomery trans kwasów tłuszczowych występują także w zupach w proszku i gotowych sosach. Występują w żywności typu fast food oraz w twardych margarynach. Znajdują się w wielu gotowych ciastkach, ciastach, chipsach i innych przekąskach. Dlatego należy czytać skład kupowanych produktów i eliminować z diety jeśli zawierają takie określenia jak “utwardzone” czy “uwodornione”.

W hipercholesterolemii zaleca się również ograniczenie spożycia produktów zawierających cholesterol – takich jak żółtka jaj, wędliny podrobowe (pasztetowa, salceson, kaszanka) i podroby (wątroba, nerki, ozorki, serca, mózg).

Prawidłowa dieta powinna być zbilansowana i zróżnicowana tak aby dostarczyć wszystkich składników odżywczych. Powinna obfitować w produkty pełnoziarniste, (płatki, ciemne pieczywo, kasze), rośliny strączkowe, makarony, ziemniaki, owoce i warzywa, ryby, chude mięso (kurczak, indyk, chuda wołowina, dziczyzna) niskotłuszczowe mleko, nabiał. Takie warunki najlepiej spełnia dieta śródziemnomorska. Zalecane jest spożywanie produktów pełnoziarnistych co najmniej 3 x na dobę. Ryby powinny pojawiać się w jadłospisie co najmniej 1-2 razy w tygodniu, przy czym przynajmniej raz w tygodniu powinna to być ryba tłusta.

Dieta powinna zawierać świeże owoce, warzywa i pokarmy pełnoziarniste. Warzywa i owoce należy spożywać co najmniej 5 razy dziennie w ilości przynajmniej 400 g/dobę. Są one ważnym źródłem witamin, antyoksydantów i flawonoidów zabezpieczających przed miażdżycą i nadciśnieniem tętniczym. Działanie zmniejszające stężenie cholesterolu LDL ma błonnik pokarmowy, szczególnie obecny w nasionach roślin strączkowych, owocach, warzywach i produktach zbożowych z pełnego przemiału (ciemne pieczywo z mąki z grubego przemiału, kasze: gryczana, jęczmienna, płatki owsiane). Dlatego należy w żywieniu kłaść nacisk na spożycie wymienionych produktów.

Zaleca się spożywanie “dobrych” tłuszczów a więc oliwy z oliwek, oleju rzepakowego, słonecznikowego. Olejem można smarować pieczywo, dodawać do sałaty, używać do smażenia lub spożywać 2 łyżki dziennie. Jest on źródłem jedno i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Dieta powinna zawierać ok. 30 g niesolonych orzechów (mała garść dziennie). Nie zaleca się dosalania potraw. Posiłki powinny być spożywane regularnie i często (4 – 5 razy dziennie). Po zastosowaniu w praktyce przedstawionych wyżej zaleceń dietetycznych można oczekiwać zmniejszenia stężenia LDL-C o około 15 proc.

Przy znacznie zwiększonym stężeniu cholesterolu we krwi, a także przy znacznym ryzyku sercowo-naczyniowym, pacjentom z hipercholesterolemią zalecane może być leczenie farmakologiczne.