Skip to main content
Home » Skóra » Współpraca chirurga z onkologiem jest niezbędna
Skóra

Współpraca chirurga z onkologiem jest niezbędna

Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski

Kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, pełnomocnik dyrektora ds. Narodowej Strategii Onkologicznej i Badań Klinicznych, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy, Warszawa, przewodniczący zespołu Ministra Zdrowia ds. Narodowej Strategii Onkologicznej, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Onkologicznego

Zdecydowana większość chorych na zaawansowanego czerniaka w Polsce ma szybki dostęp do ośrodków zapewniających wielospecjalistyczną terapię.


Jak kształtuje się sytuacja pacjenta w Polsce w porównaniu do światowych standardów w kontekście leczenia zaawansowanego czerniaka?

Sytuacja w naszym kraju wygląda bardzo dobrze, w zasadzie warunki leczenia są takie same jak w najbardziej rozwiniętych krajach świata. W ciągu ostatnich kilku lat dokonaliśmy postępu i obecnie pacjenci w Polsce mogą korzystać ze wszystkich leków zarejestrowanych do leczenia zaawansowanego czerniaka i leczenia okołooperacyjnego. Co więcej, od kwietnia do programu lekowego dodana została nowa immunoterapia skojarzona. Jedynym wyjątkiem nieobjętym programem lekowym są przypadki leczenia uzupełniającego chorych na grubego czerniaka bez przerzutów do węzłów. W ciągu ostatnich 8 lat aż o ponad 20 proc. wzrosła 5-letnia przeżywalność chorych na czerniaka w Polsce.

Jak wygląda dostęp pacjentów z czerniakiem do leczenia systemowego?

Jeśli tylko pacjent spełnia odpowiednie kryteria – a zdecydowana większość chorych je spełnia – to otrzymuje on szybki dostęp do jednego z 36 ośrodków, które zapewniają wielospecjalistyczną terapię. Wykluczeni są jedynie pacjenci, u których występują przeciwskazania do immunoterapii, wynikające np. z istotnych chorób współistniejących. Blokadą są więc kryteria medyczne, a nie administracyjne. Czerniak nie jest bardzo częstą chorobą, rocznie zapada na niego ok. 4200 osób, z czego 1000-1200 to przypadki zaawansowanego czerniaka.

Czy są plany rozszerzenia programu lekowego i na co mogą liczyć pacjenci w przyszłości?

Obecnie trwa rozpatrywanie kwestii dodania do programu lekowego przypadków grubych czerniaków bez przerzutów do węzłów. Ponadto jako Polskie Towarzystwo Onkologiczne, zawnioskowaliśmy o dodanie do programu również leczenia przedoperacyjnego – taki ruch nie zwiększy kosztów, a znacząco podniesie skuteczność terapii.

Na ile istotna w procesie leczenia jest współpraca chirurga z onkologiem i co w tej współpracy można usprawnić?

Już teraz ta współpraca wygląda dobrze, ale jest pewne pole do poprawy. Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej i Narodowy Instytut Onkologii prowadzą wiele szkoleń dla lekarzy, więc większość chirurgów wie, że w przypadku zaawansowanych czerniaków współpraca na linii chirurg-onkolog jest niezbędna. Liczymy na szybkie włączenie w program także wspomnianego leczenia przedoperacyjnego, co znacznie poprawi sytuację chorych. Z pewnością chorzy na czerniaka mają znacznie lepsze warunki terapii w Polsce niż w przypadku innych nowotworów, chociażby raka płuc.

Materiał redakcyjny



Materiał partnera:
Next article
Home » Skóra » Współpraca chirurga z onkologiem jest niezbędna
skóra

Potrzeby pacjentów zmagających się z AZS

Atopowe zapalenie skóry jest chorobą widoczną z zewnątrz, dlatego też pacjenci bardzo często odczuwają dyskomfort nie tylko fizyczny, ale i psychiczny. Czy są w Polsce dobrze zaopiekowani? Co jeszcze powinno się w tej kwestii zmienić?

Hubert Godziątkowski

Pomysłodawca i założyciel Polskiego Towarzystwa Chorób Atopowych

Jak aktualnie wyglądają standardy oraz dostępność leczenia AZS w Polsce? Co z punktu widzenia pacjentów powinno ulec zmianie?

Ostatnie lata przyniosły wielkie zmiany, jeśli chodzi o dostępność leczenia, ponieważ jeszcze w 2020 roku pacjenci z ciężką postacią AZS nie mieli dostępu do nowoczesnych terapii. W wyniku naszych wspólnych działań wraz z ekspertami i Ministerstwem Zdrowia w listopadzie 2021 roku został wdrożony program lekowy zapewniający dostęp do leczenia biologicznego ciężkiej postaci AZS dla pacjentów dorosłych. Natomiast po roku program ten został rozszerzony o dwa nowoczesne inhibitory kinaz janusowych oraz o nowe grupy pacjentów – młodzież w wieku od 12 do 17 lat oraz dzieci od 6. do 11. roku życia.  

To, czego nam brakuje i do czego obecnie dążymy, to objęcie programem lekowym najmłodszej grupy pacjentów pediatrycznych od 2. roku życia. Chcielibyśmy, by leczenie było dostępne także dla chorych z umiarkowaną postacią AZS, ponieważ ich objawy są tak samo uciążliwe. Nasze starania skupiamy także na polepszeniu dostępności programu lekowego, ponieważ jak na razie procedura ta jest bardzo skomplikowana.

AZS jest chorobą wpływającą negatywnie nie tylko na ciało, ale i na ducha. Gdzie pacjenci mogą szukać pomocy i wsparcia psychologicznego?

Jako organizacja realizujemy wsparcie psychologiczne dla swoich pacjentów. Mamy dyżurujących psychologów, z którymi pacjent lub jego opiekun może skontaktować się bezpłatnie. Mamy jednak świadomość, że sam kontakt nie wystarczy. Musimy zdobyć zaufanie pacjenta, by ten mógł realnie skorzystać z pomocy. Chcemy to zmienić, dlatego jesteśmy w kontakcie z grupą psychologów, którzy, opierając się na wzorcach z zagranicy, mają przedstawić nam program kompleksowego działania w zakresie budowania rzeczywistego wsparcia psychologicznego. Jest to bardzo ważne, ponieważ – pomimo naszych działań edukacyjnych i kampanii – pacjenci z AZS nadal są stygmatyzowani, przez co sami izolują się od społeczeństwa.  

Jak zatem możemy wspierać osoby chore na atopowe zapalenie skóry?

Dla pacjentów z AZS i ich bliskich bardzo ważna jest edukacja poparta wiarygodnymi informacjami. W przypadku chorób przewlekłych, a już szczególnie wymagających odpowiedniej pielęgnacji w domu, kluczowe jest poznanie mechanizmów choroby, ścieżek leczenia, by jak najlepiej takiej osobie pomóc. Na dziś możemy powiedzieć, że jako PTCA mamy wiele rzetelnych materiałów i stron internetowych, z których pacjenci oraz ich bliscy mogą korzystać.

Jako PTCA wspieracie państwo nie tylko pacjentów chorych na AZS. To prawda, że tej chorobie bardzo często towarzyszą też inne schorzenia?

AZS wykazuje współistnienie także z innymi chorobami, u podłoża których leży zapalenie typu 2. Badania wykazały, że 30 proc. pacjentów z atopowym zapaleniem skóry cierpi również na astmę oskrzelową. Aż 50 proc. pacjentów z polipami nosa ma astmę, a 17 proc. AZS. Dlatego też jako Stowarzyszenie postanowiliśmy objąć swoją opieką pacjentów z innymi chorobami o tym samym podłożu zapalnym. Staramy się, by również oni mieli dostęp do programu lekowego. W pierwszej kolejności zależy nam na pomocy chorym na przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa. Nie mają oni objawów zewnętrznych, jednak ich choroba charakteryzuje się symptomami znacznie obniżającymi jakość życia.

Next article