Dr hab. n. med. Jarosław Woroń
Kierownik w Zakładzie Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii Wydziału Lekarskiego UJ CM Kraków, Szpital Uniwersytecki w Krakowie, członek Zarządu Polskiego Towarzystwa Badania Bólu
Skuteczne leczenie i kontrola astmy oskrzelowej wymagają stosowania wziewnych glikokortykosteroidów. Jak wygląda terapia?
Jakie działanie wykazuje flutykazon, zaliczany do grupy glikokortykosteroidów (GKS)?
Jest to substancja o bardzo silnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Właśnie dlatego flutykazon może być stosowany m.in. w postaci wziewnej – w leczeniu astmy oskrzelowej lub w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP), w postaci aerozolu donosowego lub kropli do nosa – w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, czy w postaci maści lub kremu – w leczeniu łuszczycy bądź wyprysku atopowego. W każdym z tych schorzeń substancja ta skutecznie redukuje stan zapalny, w którego konsekwencji powstają objawy tych chorób i pogarsza się jakość życia pacjenta.
Dlaczego warto stosować tę substancję do leczenia przewlekłej astmy oskrzelowej? Jak właśnie taka terapia poprawia komfort pacjenta?
Należy pamiętać, że astma oskrzelowa to choroba przewlekła, która może znacząco wpływać na życie chorego, gdyż na co dzień mierzy się on z objawami takimi jak: świszczący oddech, kaszel, ataki duszności, ściskanie w klatce piersiowej itp. Po zastosowaniu terapii, w której wdrażane są wziewne glikokortykosteroidy (wGKS), takie jak np. flutykazon, pacjenci mogą uzyskać optymalną kontrolę choroby, zmniejszyć stan zapalny i w efekcie opanować jej objawy. Tym samym uzyskanie celu terapeutycznego, przekłada się na znaczną poprawę jakości ich życia.
Jak siła flutykazonu wpływa na skuteczność leczenia astmy oskrzelowej?
Liczne badania kliniczne potwierdziły, że substancja ta jest skuteczna w leczeniu astmy oskrzelowej. Wykazały one, że flutykazon m.in. hamuje przewlekłe i ostre procesy zapalne toczące się w drogach oddechowych pacjentów. Co ważne, siła działania flutykazonu wpłynęła na powszechność stosowania tej substancji, a jego wieloletnia dostępność na rynku przełożyła się na to, że jest uznawany za bezpieczny.
W jakich stadiach astmy powinno się stosować flutykazon? Czy jest on też odpowiedni dla pacjentów z POChP?
Astma oskrzelowa jest chorobą zapalną, więc działanie tej substancji jest istotne w każdym stadium choroby. Co ważne, minimalizacja zapalenia skutkuje redukcją objawów, dlatego też zwykle nie ma konieczności, by pacjent stosował leki doraźne. Należy jednak podkreślić, że wziewne glikokortykosteroidy, wdrażane do leczenia zarówno w astmie oskrzelowej, jak i w POChP, powinny być stosowane systematycznie i niezależnie od występowania objawów. Dlatego też tak ważna jest edukacja pacjenta, który powinien wiedzieć, że kluczem do powodzenia leczenia jest regularne i prawidłowe stosowanie preparatów wziewnych. Dodam też, że działanie lecznicze flutykazonu można zaobserwować już po około 4-7 dniach.
Jak jedna z najmniejszych wśród stosowanych glikokortykosteroidów dostępność biologiczna flutykazonu wpływa na ewentualne działania niepożądane?
Substancja ta charakteryzuje się niewielką biodostępnością, co przekłada się na jej bezpieczeństwo przy zmniejszonym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych. Opisując bardziej szczegółowo – maksymalizuje on efekt miejscowy w miejscu zapalenia, czyli w układzie oddechowym, minimalizując ryzyko wpływu na funkcjonowanie innych narządów. Dzięki temu, że substancja nie dostaje się do krążenia ogólnego, nie powoduje działań niepożądanych innych układów.
